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伤口愈合不良处理体会
2021-11-19 14:13  浏览:116
临床上或多或少会遇到些伤口愈合不良的患者,有些体会。起初跟老师学的方法,就是紫药水、红汞、高糖、浓钠、庆大、碘伏、愈伤软膏、康复新液换药促进肉芽肿愈合,基本套路都是追求创面干燥。后来又师从高手,在张力不大的情况下,彻底清创术,切皮、切肉、切走一切坏死组织,彻底杀菌(碘伏、双氧水、盐水反复冲),将有菌的环境变相对无菌,并留置引流,效果也不错,基本套路就是干掉细菌干掉空腔无张力缝合,但创伤大,偶尔也出现新的组织液化产生空腔、清创不彻底复发。再后来接触了负压人工皮和湿性愈合的理念,尤其水胶体搭配组合银离子敷料、贝复新之类,搞了几例,肉芽组织和表皮愈合确实加速、疤痕小,换药间期也可拉长省心,但贴水胶体前创面清创也是要相对干净无菌,渗液不能太多,否则出现浸渍效果也不行。人的观念也是在不断适应新的东西改变,实践是检验真理的唯一标准,没有哪一种方法就是最合适的,每一种方法都有它的适应症和优缺点,对病人有效就是好方法。 
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